FICHA DE INSCRIPCIÓN

Nombre Completo *
Región en Panamá Oeste que representaría *
Lugar y fecha de nacimiento *
Dirección *
E-Mail *
Nombre del padre
Nombre de la madre
Estudios Realizados
Ocupación y/o estudios que realiza actualmente
¿Posee algún talento, destreza o habilidad especial?
Idiomas que habla
Pasatiempo preferido
Deporte que práctica
Género literario preferido
Concursos en los que ha participado
¿Pertenece a alguna agencia de modelaje? Especifique
¿Tiene usted algún contrato que comprometa su imagen? Especifique
¿Sufre de alguna enfermedad?
¿Alergia de algún medicamento?
¿Qué la motivó a participar en Miss Latinoamérica Panamá Oeste?
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Importante: No subir fotos de mas de 2.5MB de peso, para evitar que no se vaya a cargar correctamente tu registro. El formato permitido para las fotografías es JPG

Fotografía de Rostro
Fotografía de Cuerpo Entero
Fotografía de Perfil